אירוע מוחי כתאונת עבודה- הזכויות והפיצוי מקסימלי עבורך!

אירוע מוחי כתאונת עבודה – זכויות, תנאים ותהליך ההכרה

מאמר זה נועד להסביר בצורה פשוטה את נושא ההכרה באירוע מוחי כתאונת עבודה – מה הזכויות שיכולות להינתן, איך מתבצע תהליך התביעה, ומה הקשיים שיכולים לעלות בדרך.

ההכרה באירוע מוחי כתאונת עבודה על ידי המוסד לביטוח לאומי היא החלטה קריטית – שכן היא יכולה להשפיע בצורה משמעותית על עתידו הכלכלי והסוציאלי של העובד, במיוחד אם נגרמה בעקבות האירוע פגיעה בכושר ההשתכרות שלו.

אילו זכויות מגיעות למי שאירוע מוחי שלו הוכר כתאונת עבודה?

1. דמי פגיעה:
הנפגע זכאי לתשלום של 75% מהשכר שהיה לו לפני האירוע – למשך עד 91 ימים (שלושה חודשים) של היעדרות מהעבודה.

2. קצבת נכות זמנית או קבועה:
אם נותרה מגבלה רפואית בעקבות האירוע, ניתן להגיש תביעה לקביעת נכות. הנכות תיקבע לפי ההשפעה על הגוף והתפקוד – גם פיזי וגם מנטלי.

• נכות זמנית תזכה בקצבה חודשית לתקופה מוגדרת.

• נכות צמיתה (קבועה) של 9%–19% תזכה במענק חד-פעמי.

• נכות צמיתה של 20% ומעלה תזכה בקצבה חודשית קבועה.

דוגמה:
אם אדם השתכר 12,000 ש"ח לפני האירוע, ונקבעה לו נכות של 10%, הוא יקבל מענק של:
12,000 × 0.75 × 0.1 × 43 = 38,700 ש"ח

3. מעבר לקצבת זקנה:
כאשר הנפגע מגיע לגיל זקנה, עליו לבחור בין המשך קבלת קצבת הנכות לבין מעבר לקצבת זקנה. אם יבחר בקצבת זקנה – יקבל בנוסף מענק חד-פעמי בגובה 36 קצבאות נכות.

4. תוספת במקרה של ירידה בהכנסה:
אם השכר לאחר האירוע ירד בצורה משמעותית, ייתכן והוועדה תעלה את אחוזי הנכות (עד 50% יותר), מה שיוביל להגדלת הקצבה או המענק.

מתי ייחשב אירוע מוחי כתאונת עבודה?

הכרה באירוע מוחי כתאונת עבודה תתבצע רק אם יוכח קשר בין האירוע לבין העבודה – למשל, בעקבות לחץ נפשי חריג, ויכוח חריף, עומס מיוחד או תנאים יוצאי דופן בעבודה שקדמו לאירוע.

גם אם האירוע התרחש מחוץ לשעות העבודה, ייתכן שעדיין יוכר – כל עוד יש קשר ישיר לאירוע בעבודה (לדוגמה: ויכוח קשה בעבודה שבמהלכו או לאחריו התרחש האירוע).

ההחלטה אם להכיר תלויה ב:

• טופס התביעה שמוגש לביטוח לאומי

• החקירה שמבצע חוקר ביטוח לאומי

• מסמכים רפואיים ועדויות

• חוות דעת רפואיות ומשפטיות

במקרה של דחייה, ניתן להגיש ערעור לבית הדין לעבודה בתוך 6 חודשים.

חשיבות הליווי המשפטי

תביעות להכרה באירוע מוחי כתאונת עבודה הן מורכבות, וטעויות קטנות במסמכים או בניסוח התביעה עלולות להביא לדחייתה. ייעוץ משפטי מקצועי, כבר מהשלב הראשון, יכול למנוע טעויות קריטיות, לשפר את סיכויי ההצלחה ולהבטיח מיצוי מלא של כל הזכויות.